A középfül rendellenességeinek gyakori okozója az Eustach kürt diszfunkciója. Ez a kürt alakú szerv a középfülüreget köti össze az orral és a torokkal. Feladata, hogy normál szinten tartsa a légnyomást a középfüli területen.

Az Eustach kürt általában zárva található, de nyeléskor, valamint orrfúváskor rövid időre kinyílik. Azonban hajlamos még reagálni (kinyílni) a gyors külső légnyomásváltozásokra is, pl. amikor liftben vagy meredek hegyen föl-le utazunk, vagy repülőgépen fel, ill. leszálláskor. A nasopharynx duzzadása könnyen elzárhatja a kürtöt, megakadályozva ezzel a nyomáskiegyenlítő funkciót. Ezáltal a középfüli terület nyálkahártya fala elnyeli a beszorult levegőt, így okozva vákuumot. A nyomáskülönbség a dobhártya behúzódásához vezet, ami a középfül merevedése, szilárdulása által kisfokú, vagy enyhe halláscsökkenéssel párosul. A negatív középfüli nyomásszint gyakran az Otitis Media előfutára lehet, amitől a középfüli üreg megtelik folyadékkal, ami már egy komolyabb vezetéses hallásvesztéshez is vezethet. A gyerekek sokkal inkább hajlamosak az Eustach kürt diszfunkcionalitásaira, mint a felnőttek.